Précautions à prendre

Reconnaissance et confusions possibles

Sporophore : L'amanita muscaria (amanite tue-mouches) développe un sporophore¹ de grande taille. Il pousse généralement en nombre et émerge du sol sous forme d'oeuf enveloppé dans le voile universel². A ce stade la dissection révèle une couche jaune sous le voile ce qui aide à l'identifier. Au cours de la croissance, la couleur rouge apparaît à travers le voile rompu et les verrues deviennent moins proéminentes. Les verrues sont le reste du voile. Le chapeau s'agrandit et s'aplatit petit à petit.

Hyménophore (chapeau) : À pleine maturité, l'hyménophore mesure généralement entre 8 et 20cm de diamètre, mais des spécimens plus grands ont été décrits. La couleur rouge s'atténue sous l'effet de la pluie et chez les champignons les plus vieux. Après avoir émergé du sol, le chapeau est couvert de nombreuses verrues blanches en forme de pyramides. Ce sont des vestiges du voile universel. Les lamelles libres sont blanches.

Stipe : blanc, 5 à 20cm de haut pour 1 à 2cm de large, texture fibreuse, légèrement friable. A sa base, la volve³ porte des résidus du voile universel sous la forme d'un ou deux anneaux concentriques.

Odeur : généralement pas d'autre odeur que celle de la terre.

Situation : largement répandu dans l'hémisphère nord, jusqu'à 2100m d'altitude. Il pousse dans les sous-bois, notamment à proximité des bouleaux et des conifères.

La pluie peut faire tomber les verrues blanches du chapeau !

--> Confusions possibles avec :
- Amanita jacksonii : comestible, rencontrée au Mexique, proche de l'amanite des césars ;

- Amanita caesarea (amanite des césars) : comestible, très apprécié en gastronomie, en Europe, cuticule entièrement orangé ou rouge, jamais de verrues blanches, le stipe les lamelles et l'anneau sont jaune brillants et pas blancs, marge jaune d'or et striée ;

- Amanita xanthocephala (grisette vermillon) : en Australie et Tasmanie, cuticule orange avec des lambeaux orange de volve, les lamelles et les stipes sont blancs ;

Récapitulatif des différents types d'amanite

Nom scientifique	Nom usuel	Cuticule du chapeau	Marge du chapeau	Couleur du stipe et des lames	Forme de l'oeuf	Forme de la volve	Habitat
Amanita muscaria	Amanite tue-mouche	Parsemé de petites verrues blanches éventuellement délavées	Lisse et rouge	Blanc	Circulaire vers le bas	Bourrelet floconneux	Universel
Amanita caesarea	Amanite des césars	Nu avec parfois de grands lambeaux de volve	Strillé et jaune d'or	Jaune d'or (jamais blanc)	Elliptique vers le bas	Blanche, épaisse en forme de sac	Méditerranée, Indes, Sechuan
Amanite xanthocephala	Grisette vermillon	Lambeaux de volve orange	Strillé et orange	Blanche	Circulaire vers le bas	Orange, forme de sac	Australie, Tasmanie
Amanita jacksonii	César d'Amérique	Aucun lambeaux orange	Pectinée et rouge	Jaune	En forme de sac	Rouge écarlate, en forme de sac	Côte Est : Canada, USA, Mexique

Variétés :
• var. muscaria : la variété typique au chapeau rouge de 10 à 20 cm et à verrues blanches

• var. flavivolvata : chapeau rouge vif en début de croissance, verrues blanches jaunâtres, toxicité identique au type ;

• var. formosa : chapeau de 10 à 15 cm jaune à jaune-orangé, verrues et pied jaunâtres, centre du chapeau rouge, toxicité identique au type ;

• var. persicina : rosé à orange-melon, dont les vestiges du voile universel sont peu ou pas visibles, toxicité identique au type ;

• var. regalis : rouge sombre à brun foie, flocons crémeux plus ou moins jaune grisonnant, chapeau brillant, toxicité identique au type.

Traitement

Concernant le traitement de l'intoxication, il faut savoir qu'il n'existe aucun antidote. Cependant il nécessite une surveillance médicale continue et plusieurs méthodes sont utilisées pour la traiter en fonction du niveau d'intoxication et du temps écoulé depuis l'ingestion.

Premièrement, il consiste à une décontamination gastrique. Si l'ingestion date de moins d'une heure, on effectue un lavage gastrique⁴ et si elle remonte à moins de 4 heures le charbon activé⁵ peut être utilisé afin de limiter l'absorption du champignon.

Deuxièmement, les intoxications graves avec délire et agitation imposent une hospitalisation voire une réanimation dans les cas les plus sérieux. Le traitement comporte la mise au calme et, si nécessaire, une contention physique. Pour diminuer l'agitation, l'agressivité, l'hyperactivité musculaire et les convulsions, on peut envisager l'utilisation des benzodiazépines⁶, comme le diazépam et le lorazépam. Une réhydratation intraveineuse peut être nécessaire en cas de désordres hydro-électrolytiques⁷ provoqués par des vomissements répétés, même si ces-deniers restent rares. Si l'intoxication a entraîné des troubles de la conscience et le coma, on procède à une intubation⁸ et une ventilation mécanique⁹. On peut également faire une hémodialyse¹⁰ des toxines de l'amanite tue-mouches mais cette méthode n'est pratiquement jamais utile.

Recommandations :
- Contacter un centre antipoison et prendre un avis médical devant toute suspicion d'ingestion.
- Ne pas utiliser de sirop d'ipéca¹¹ pour faire vomir.

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Lexique

¹Sporophore : ensemble pied chapeau émergant du sol
²Voile universel : enveloppe qui protège le jeune champignon avant son émergence
³Volve : nom donné au reste du voile universel, se situe au niveau du pied
⁴Lavage gastrique : traitement médical consistant à vider l'estomac de son contenu
⁵Charbon activé : poudre noire, légère, très fine et sans odeur, absorbant les substances toxiques et les rejetant hors du corps
⁶Benzodiazépine : tranquillisant, médicament augmentant l'activité inhibitrice des neurotransmetteurs
⁷Hydro-électrolytiques : L'équilibre hydro-électrolytique concerne les rapports entre les différents électrolytes (sodium, potassium, chlore, calcium, magnésium, phosphore...) et l'eau contenus dans l'organisme
⁸Intubation : geste d'anesthésie ou de réanimation, qui consiste à placer dans la trachée une sonde dont l'extrémité supérieure émerge par la bouche ou les narines
⁹Ventilation mécanique : consiste à suppléer ou assister à la respiration spontanée à l'aide d'un appareil nommé ventilateur
¹⁰Hémodialyse : méthode d'épuration du sang par la création d'un circuit de circulation extra-corporelle et son passage dans un dialyseur
¹¹Sirop d'ipéca : sirop à effet vomitif